※不明の場合は空白
※複数店舗登録の際も1店舗毎の登録となります
※シャンパる導入権限をお持ちの方
※個人事業の場合はその屋号名
※管理画面の操作や使い方を覚えていただく店内担当者(お一人経営の際は代表者)
※個人アドレス可 このアドレスは管理画面ログインIDとして使用いたします
※固定電話がない場合は携帯電話番号
※または風俗営業許可証
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